脑中风患者经医院救治后，家庭康复护理对其功能恢复和生活质量提升意义重大。家属掌握正确的护理要点与技巧，能为患者创造良好的康复环境，助力其重拾健康。

基础生活护理

1. 饮食护理

（1）营养均衡搭配

保证患者饮食中蛋白质、碳水化合物、脂肪、维生素与矿物质的充足摄入。增加蔬菜、水果、全谷物等富含膳食纤维食物的比例，预防便秘。像每天可准备适量的蔬菜汤、水果拼盘以及包含瘦肉、鱼类和主食的套餐。

（2）调整食物质地

依据患者吞咽能力调整。吞咽困难初期给予糊状或泥状食物，避免过稀过干，防止呛咳。随吞咽功能改善逐步过渡到软食、正常饮食。例如将水果打成泥喂食，好转后再给予小块水果。

（3）控制饮食量与速度

遵循少食多餐，每次进食量不宜多，速度宜慢，充分咀嚼后咽下，防止呛咳与消化不良。

2. 个人卫生护理

（1）口腔清洁

协助患者早晚刷牙，饭后温水漱口。不能自行刷牙者，用棉球蘸水或淡盐水轻擦牙齿、牙龈与口腔黏膜，预防口腔感染与龋齿。

（2）皮肤呵护

定时翻身，每2-3小时一次，防止压疮。保持皮肤干爽，尤其是腋窝、腹股沟等多汗部位。用柔软毛巾擦拭，避免摩擦损伤。长期卧床者在骨隆突处垫气垫或软枕减压。

3. 二便护理

（1）排便协助

鼓励患者定时排便，每日固定时间尝试。便秘时增加膳食纤维摄入，同时可按摩腹部，沿顺时针方向按摩肚脐周围，每次 10 - 15 分钟，必要时遵医嘱用开塞露等缓泻剂。

（2）排尿关注

观察排尿情况，尿失禁者保持会阴部清洁干燥，及时更换尿湿衣物床单，使用成人纸尿裤或接尿器并定时查看。尿潴留者可热敷、按摩下腹部膀胱区，无效时及时就医。

肢体康复护理

1. 体位摆放

（1）仰卧位

头部垫枕中立位，患侧肩部稍高，上肢伸直掌心向上手指伸展，下肢伸直膝关节微屈，足底放硬枕防足下垂。

（2）侧卧位

患侧在上时，头部垫枕，上肢前伸，肩部前屈约90度，肘部伸展，前臂旋后，腕关节背伸，手指伸展，下肢屈膝，髋膝关节屈曲约90度，两腿间放软枕。患侧在下时，头部垫枕，上肢伸展置于体侧掌心向上，下肢髋膝关节稍屈曲，足下垫软枕。

（3）坐位

患者坐床边或椅子上，上身挺直，髋膝关节屈曲约90度，双脚平放在地，背后可放靠枕支撑。不能自行保持坐姿者需家属协助保护。

2. 关节活动度训练

（1）上肢关节

从肩部依次进行前屈、后伸、外展、内收、内旋、外旋等活动，每个动作重复5-10次，每天2-3组。如缓慢抬起患者手臂前上方伸直再放下，接着进行肘部、腕部训练。

（2）下肢关节

对髋关节、膝关节和踝关节进行活动，包括屈伸、外展、内收等，每个动作重复5-10次，每天2-3组。如握住患者脚向上抬起使踝关节背伸再下压跖屈。

3. 肌肉力量训练

（1）上肢训练

有一定力量者进行握力训练，如用握力器，也可进行抬手、举物练习，从较轻物品开始逐渐增加重量难度。像先手持一本书缓慢抬起保持数秒后放下，后换更重物品。

（2）下肢训练

先在床上抬腿、蹬腿。患者仰卧双腿伸直，缓慢抬起一条腿离床面约30-45厘米，保持数秒后放下换另一条腿。之后进行床边站立练习，有保护下双手扶床沿慢慢站立，逐渐延长时间。能稳定站立后尝试短距离行走，开始由家属搀扶，后逐渐减少扶持。

语言与认知康复护理

1. 语言康复

（1）日常交流起步

从日常问候、询问需求等简单对话开始，鼓励患者开口，不急于纠正错误发音，以免打击积极性。如每日见面问“今天感觉如何？”耐心等待回应。

（2）发音针对性训练

针对患者发音困难音节，反复示范正确发音让其模仿，借助图片、实物辅助。如展示苹果图片让患者说“苹果”，从单音节词过渡到多音节词和简单句子。

（3）阅读复述提升

提供简单阅读材料，如报纸短文、儿童故事书等，先阅读后复述内容，提高语言理解与表达能力。从篇幅短、内容简单材料开始，随能力提升增加难度。

2. 认知康复

（1）定向力恢复

常提醒患者时间、地点、人物信息。房间放日历、时钟，告知日期、时间、天气。交谈提及家人朋友名字关系，助其熟悉环境人物。

（2）记忆力锻炼

用多种方法训练，如记忆常用物品名称位置后回忆，玩记忆游戏，如展示物品后拿走一个让患者说出少了什么，或回忆当天事情、吃过食物等。

（3）注意力培养

让患者进行拼图、搭积木、穿珠子等需集中注意力活动，从简单拼图开始逐渐增加难度，搭积木按形状图案搭建，过程中引导专注任务。

心理护理

脑中风患者因身体功能障碍易产生焦虑、抑郁、自卑等情绪。家属应给予充分关心理解，多交流，鼓励积极面对。患者有进步及时表扬肯定，增强康复信心。如患者完成康复训练任务时说“你很棒，进步很大！”还可鼓励患者与其他康复者交流经验，必要时寻求专业心理咨询师帮助。

安全护理

1. 家居环境优化

清理家中障碍物，如电线、杂物等防止跌倒。浴室、卫生间装防滑垫、扶手，方便起身行走。楼梯处设明显标识和扶手，保障上下楼梯安全。

2. 烫伤预防

患者可能因感觉障碍对温度不敏感，使用热水时要小心。热水器水温调至合适，不超50摄氏度，提供热水前先测试水温。

3. 用药谨慎

严格按医嘱给患者用药，注意剂量、时间、用法。药物放患者不易拿到处，防止误服过量服用，定期复查调整用药。

脑中风患者的家庭康复护理是长期且关键的任务，家属需以耐心、爱心和责任心，运用科学合理护理方法，助力患者在家庭环境中良好康复，提升生活质量，回归正常生活。